1 Diagnosen eintragen #

Ohne eine gültige Diagnose ist die Abrechnung eines Patienten gegenüber der KV nicht möglich. Grundsätzlich wird in folgende Diagnosearten unterschieden:

Art der Diagnose	Beschreibung
Akutdiagnose	Gültigkeit auf 1 Quartal beschränkt Bezieht sich nur auf den aktuellen Schein
Dauerdiagnose	Quartalsübergreifend gültig Scheinübergreifend gültig

Um eine Diagnose einzutragen, wie folgt vorgehen:

Patient auswählen
In psyprax die Funktionstaste „Diagnose“anklicken.

Funktionstaste „Diagnose“

Im Fenster „Diagnosen“ entsprechend der Diagnoseart Schaltfläche „Neue Dauerdiagnose“ (1) oder „Neue Akutdiagnose“ (2) anklicken.

Im Übersichtsfenster der Diagnosen wird eine neue Zeile mit der erstellten Diagnose eingeblendet. Folgende Angaben müssen eingetragen werden:

Angabe/Spalte	Beschreibung	Zusatzinformation
Code	Über den ICD-Code können weltweit Krankheiten und Gesundheitsprobleme eindeutig zugeordnet werden.	Bereits verwendete ICD-Codes können aus dem Dropdown-Menü ausgewählt werden. ICD-Codes können über eine Suchfunktion ermittelt werden, siehe ICD-Code suchen. ICD-Codes können händisch eingegeben werden.
Text	Dem ICD-Code zugehörige Beschreibung. Wird automatisch ergänzt.	–
Zusatz	Zusätzliche Klassifizierung der Diagnose.	A: Ausschluss von G: gesicherte Diagnose V: Verdacht auf Z: Zustand nach Hinweis: Für Dauerdiagnosen sind nur die Zusätze G und Z zulässig.
Seite	Angabe der betroffenen Körperseite.	Leer: keine Angabe B: beidseitig L: linke Seite R: rechte Seite
DauerDiagnose/Schein	Art der Diagnose und damit verbundene Relevanz.	Für Akutdiagnosen kann der aktuelle Schein des Quartals gewählt werden.
Datum	Beim Eintrag einer Diagnose wird hier automatisch das aktuelle Datum eingetragen.	Wird eine Diagnose erst später eingetragen, verschiebt sich das Datum in das nächste Quartal. In diesem Fall muss das Datum händisch geändert werden. Jedes abzurechnende Quartal muss mindestens eine gültige Diagnose enthalten. Im Quartal des Erstkontakts eines Patienten muss mindestens eine gültige Diagnose hinterlegt sein. Akutdiagnosen müssen sich immer auf das Quartal beziehen, für das sie abgerechnet werden sollen.
DD bis	Datum des Ablaufs einer Dauerdiagnose.	Die Dauerdiagnose wird ab dem eingetragenen Datum nicht mehr für zukünftige Scheine berücksichtigt. Der Vermerk dient ab dann lediglich der Dokumentation.

1.1 Relevanz einer Diagnose definieren #

Laut Beschluss der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) müssen Dauerdiagnosen ab dem 01.04.2022 für die Abrechnung bestätigt werden.

	Hinweis
	Grundlegende Informationen zur Relevanz von Diagnosen können dem entsprechenden Schulungsvideo im Hilfebereich der Homepage entnommen werden.

	Achtung
	Es empfiehlt sich, die Relevanz neuer Dauerdiagnosen schon während des laufenden Quartals festzulegen. Dies kann bspw. während der Vergabe von Abrechnungsziffern erfolgen.

Um die Relevanz von Dauerdiagnosen zu definieren, wie folgt vorgehen:

Patient auswählen
In psyprax die Funktionstaste „Diagnose“anklicken.

Funktionstaste „Diagnose“

Im Fenster „Diagnosen“ Schaltfläche „Relevanz“ anklicken.

Im Fenster „Diagnose-Relevanz für Abrechnung festlegen“ werden alle erstellten Dauerdiagnosen angezeigt. Die Checkbox „Jetzt relevant“ für alle Dauerdiagnosen aktivieren, die abgerechnet werden sollen.

Relevanz einer Diagnose für die Abrechnung festlegen

Weiterhin können hier folgende Eigenschaften aktiviert bzw. deaktiviert werden:

Checkbox	Beschreibung
Bestätigt	Bestätigte Dauerdiagnosen können über den Filter ein- bzw. ausgeblendet werden.
Relevant	aktiviert: Die Dauerdiagnose ist relevant und kann abgerechnet werden. deaktiviert: Die Dauerdiagnose ist anamnestisch. Sie dient nur der Dokumentation, wird aber nicht abgerechnet.
Jetzt relevant	aktiviert: Dauerdiagnose wird abgerechnet deaktiviert: Dauerdiagnose wird nicht abgerechnet

Auswahl mit Schaltfläche „OK“ bestätigen.

Diagnosen filtern

Um die angezeigte Liste der Dauerdiagnosen übersichtlicher zu gestalten, steht eine Filterfunktion zur Verfügung. Die Auswahl der Filter erfolgt über die Aktivierung der jeweiligen Checkbox in der rechten unteren Ecke des Fensters „Diagnose-Relevanz für Abrechnung festlegen“. Folgende Filter stehen zur Verfügung:

Filter	Beschreibung
	Es werden nur Scheine angezeigt, bei denen noch eine Bestätigung fehlt.
	Es werden nur Scheine angezeigt, welche für die aktuelle Abrechnung relevant sind.
	Die Scheine aller Patienten werden angezeigt.

	Hinweis
	Der Filter „Nur unabgerechnete Scheine“ wird nicht angezeigt, wenn die Quartalsabrechnung über das Abrechnungs-Menü gestartet wurde. In diesem Fall ist der Filter „Alle Patienten“ als Standard aktiviert. Dies kann nicht verändert werden. Um Zugriff auf diese Filter zu bekommen, Funktionstasten „Diagnose“ und „Relevanz“ nutzen.

1.2 ICD10-Code suchen #

Um einen ICD10-Code zu suchen, wie folgt vorgehen:

In psyprax die Funktionstaste „Diagnose“anklicken.

Funktionstaste „Diagnose“

Im Fenster „Diagnosen“ Schaltfläche „ICD-Suche“ anklicken.

Im Fenster „ICD10-Suche“ stehen folgende Funktionen zur Verfügung:

Legende „ICD10-Suche“
Nr.	Beschreibung	Funktion
1	Definiert den genutzten ICD-Katalog	Hausarzt Fachgruppe: Kann über das Dropdown-Menü definiert werden
2	Diagnosen-Kapitel	Auswahl über das Dropdown-Menü Auswahl kann über die händische Eingabe von ICD-Codes gefiltert werden
3	Eingabefeld für manuelle Suche	ICD10: Suche nach ICD-Code Systematisch und Alphabetisch: Schlagwortsuche Checkbox „Nur Systematisch“: Beschränkt die Schlagwortsuche auf die Systematik von ICD-Codes
4	Legt die Sortierung der ICD-Codes fest	nach ihrer Systematik alphabetisch
5	5 Übersicht der im gewählten Diagnosen-Kapitel enthaltenen Diagnosen-Gruppen	–
6	Blendet die Anzeige der Details einer Diagnose ein bzw. aus	–
7	Setzt alle Filter zurück	–
8	Übersicht der verfügbaren Diagnosen	ICD-Code: Codierung der Diagnose Bezeichnung: nähere Beschreibung der Diagnose Notation: systeminterne Kennzeichnung Abr.bar: Kennzeichnet, ob diese Diagnose abgerechnet werden kann.
9	Anzeige der Details einer Diagnose	–
10	In eigene Auswahl übernehmen	Übernimmt die gewählte Diagnose in das Dropdown-Menü der Standardauswahl
11	Beim Patienten als Akutdiagnose speichern	Weist die gewählte Diagnose dem aktuellen Patienten als Akutdiagnose zu.
12	Beim Patienten als Dauerdiagnose speichern	Weist die gewählte Diagnose dem aktuellen Patienten als Dauerdiagnose zu.

Diagnosen eintragen

1 Diagnosen eintragen #

1.1 Relevanz einer Diagnose definieren #

1.2 ICD10-Code suchen #

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