1 No-Show-Termine #
Nehmen Patienten vereinbarte Termine nicht wahr, sodass diese nicht nachbesetzt werden können, spricht die KVWL von einem „No-Show-Termin“. Da diese Fälle ein zunehmendes Problem für Psychotherapeuten darstellen, ist die KVWL bemüht, sich dieser Thematik anzunehmen und Lösungen zu erarbeiten. Grundlage dafür soll die Erfassung des tatsächlichen Ausmaßes derartiger No-Show-Termine sein. Die Erfassung ist über das Anlegen von Pseudo-Patienten möglich, was im Folgenden beschrieben wird.
Folgende Informationen sind beim Anlegen eines Pseudo-Patienten exakt zu übernehmen:
| Kategorie | Eintrag |
|---|---|
| Vorname | No |
| Nachname | Show |
| Geburtsdatum | 01.01.2005 |
| Adresse | Adresse der eigenen Praxis |
| Geschlecht | divers |
| VKNR (Vertragskassennummer) | 20822 (WL anderer Kostenträger) |
| Versichertenart | M (Mitglied) |
| ICD | Z53 G (Personen, die Einrichtungen des Gesundheitswesens wegen spezifischer Maßnahmen aufgesucht haben, die aber nicht durchgeführt wurden) |
Folgende Hinweise beachten:
- Ein No-Show-Termin ist ein geplanter Termin mit relevanter Dauer, welcher kurzfristig ausgefallen ist und nicht nachbesetzt werden konnte.
- Sind an einem Tag mehrere Termine ausgefallen, können auch mehrere Symbolnummern (SNR) bzw. EBM-Ziffern erfasst werden. Für identische SNR/EBM kann in diesem Fall der entsprechende Multiplikator verwendet werden.
- Als Diagnose ICD Z53 verwenden.
- Die Erfassung der Symbolnummern (SNR) bzw. EBM-Ziffern erfolgt ausschließlich auf einem zu diesem Zweck angelegten Abrechnungsschein eines Pseudo-Patienten. Weitere EBM-Leistungen oder Leistungen aus Sonderverträgen können nicht genutzt werden.
Achtung: Die benötigten SNR/EBM müssen jedes Quartal manuell angelegt werden, bis die KVWL diese inoffiziellen SNR/EBM aufgenommen hat. Für Informationen zum Anlegen von SNR/EBM siehe EBM-Ziffer manuell anlegen.
1.1 Pseudo-Patienten anlegen #
Um einen Pseudo-Patienten für einen No-Show-Termin anzulegen, wie folgt vorgehen:
- In psyprax die Funktionstaste „Neu Manuell“anklicken.

- Im Fenster „Chipkarten manuell erfassen“ oben genannte Patientendaten eintragen. Eingaben mit Schaltfläche „Speichern“ bestätigen.

- Im Fenster „Scheinuntergruppe festlegen“ in den Reiter „Sonderkostenträger“ wechseln. Schaltfläche „Quartal“ anklicken, um das aktuelle Quartal einzutragen. Alle Felder entsprechend befüllen und Eingaben mit Schaltfläche „Schließen“ bestätigen.
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Hinweis |
| Die KV sieht vor, dass in diesem Fenster alle rot markierten Felder befüllt werden müssen. Ist dies nicht der Fall, kommt es zu Fehlermeldungen während der Abrechnung. |

- Funktionstaste „Diagnose“anklicken.

- Im Fenster „Diagnosen“ Schaltfläche „ICD-Suche“ anklicken.

- Im Fenster „ICD10-Suche“ Diagnose „Z53″ auswählen und als Dauerdiagnose kennzeichnen.

1.2 EBM-Ziffern manuell anlegen #
Um die ausgefallen Termine spezifizieren zu können, müssen die jeweiligen EBM-Ziffern zugeordnet werden. Da die EBM-Ziffern für No-Show-Termine von der KV noch nicht veröffentlicht wurden, müssen diese manuell angelegt werden. Aktuell muss dies zu Beginn eines jeden Quartals erneut durchgeführt werden. Um die EBM-Ziffern anzulegen, wie folgt vorgehen:
- Pseudo-Patienten auswählen.
- In psyprax die Funktionstaste „Leistung“anklicken.

- Im Fenster „Pat.Leistungen“ Leistungsart „EBM“ auswählen und entsprechende EBM-Ziffer eintragen. Mit Schaltfläche „Ziffer(n) speichern“ bestätigen.

- Sicherheitsabfrage bzgl. unbekannter EBM-Ziffer mit Schaltfläche „EBM“ bestätigen.

- Im Fenster „Neue EBM-Ziffer anlegen“ die neue EBM-Ziffer gemäß unten stehender Tabelle spezifizieren. Darauf achten, dass alle Felder befüllt wurden. Eingaben mit Schaltfläche „Prüfung und Übernahme“ bestätigen.

| Symbolnummer (SNR) | Eintrag |
|---|---|
| 91213S | Psychotherapeutische Sprechstunde |
| 91213A | Psychotherapeutische Akutbehandlung |
| 91213P | Probatorische Sitzung
Probatorische Sitzung (Gruppenbehandlung) Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung |
| 91213E | Einzelbehandlung
|
| 91213G | Gruppentherapie (unabhängig von Gruppengröße)
|
| 91213Z | Psychotherapeutisches Gespräch (Einzelbehandlung, je vollendeter 10 Minuten)
|
- Sicherheitsabfrage mit Schaltfläche „Ja“ bestätigen.
Vorgang für alle genannten EBM-Ziffern wiederholen.
