1 TSS-Fälle kennzeichnen #
Werden Patienten von der Terminservicestelle (TSS) vermittelt, muss diese Vermittlung für die Abrechnung korrekt gekennzeichnet werden. Dafür wie folgt vorgehen:
- Entsprechenden Patienten auswählen und Funktionstaste „Scheine“ anklicken.
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Hinweis |
| Im Schein, der bei der Neuanlage eines Patienten – über das Einlesen der eGK oder die Schaltfläche „Neu manuell“ – erstellt wird, ist die Kennzeichnung als TSS-Terminfall ebenfalls möglich. |
- Im Fenster „Scheine“ ggf. in den Unterreiter „KV-Abrechnung“ wechseln und im Bereich „Vermittlungs-/Kontaktart“ die entsprechende Vermittlungsart auswählen.
- Würde als Vermittlungsart ein Vermittlungsfall (Auswahl 1, 2, 3 und 6) angegeben, erscheint das Fenster „TSS-Pseudoziffer speichern“. Nach Eingabe aller relevanten Daten kann die Pseudoziffer über die Schaltfläche unten rechts gespeichert werden.
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Hinweis |
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Hinweis: Gültigkeit des Vermittlungscodes |
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Der TSS-Vermittlungscode ist grundsätzlich zeitlich unbegrenzt gültig. Die im Feld „Suffix“ angegebenen Tagesbereiche (z. B. „15.–35. Tag“) betreffen nicht die Gültigkeit des Codes, sondern ausschließlich die Höhe des gestaffelten Vergütungszuschlags für die Praxis. Eine Ausnahme gilt für die KV Berlin und die KV Bayern: Hier wird ein Vermittlungscode ungültig, wenn der Patient den vermittelten Termin zweimal abgesagt hat. |
- Im Abrechnungslauf kann nun die entsprechend für Ihren KV-Bereich zutreffende Pseudoziffer inkl. Zusatz gebucht werden. Für Bayern oder Baden-Württemberg lautet diese Ziffer bspw. 99873. Die Pseudoziffern anderer KV-Bereich können direkt bei der KBV erfragt werden. Weitere Informationen sind unter der folgenden Adresse abrufbar: https://www.kbv.de/html/terminvermittlung.php
Die Zusätze der Pseudoziffern sind wie folgt codiert:
| Zusatz | Beschreibung |
|---|---|
| A | Akutfall nach TSVG |
| B | Akutfall nach TSVG (Bereitschaftsdienst) |
| H | Hausarzt-Vermittlung nach TSVG |
| O | Offene Sprechstunde nach TSVG |
| T | Terminfall durch Terminservicestellenvermittlung |
TSS-Hausarzt-Vermittlungsfall #
- Bei einem „Hausarzt-Vermittlungsfall“ muss für die Scheinuntergruppe gemäß Vorgabe der KBV ein Überweisungsschein angegeben werden. Ist dies nicht der Fall, wird die folgende Fehlermeldung angezeigt.
- Für den Überweisungsschein müssen zusätzliche Angaben im Reiter „Zusatz-Informationen“ gemacht werden.
